全球肿瘤学领域的年度盛事——美国临床肿瘤学会年会，于6月上旬在芝加哥落下帷幕。数万名专家学者与医疗决策者汇聚一堂，分享了癌症治疗领域的诸多突破。其中，既有“癌王”胰腺癌治疗的历史性进展，也有减肥药跨界抗癌的新视角，更有关于为治疗做“减法”的人文关怀。

胰腺癌治疗迎来历史性突破

在提交的7000多项研究成果中，一项关于胰腺癌的临床试验尤其令人瞩目。

胰腺癌素有“癌王”的恶名，是最致命的癌症之一，患者确诊5年后的存活率仅为13%，且长期囿于除化疗外几乎无有效疗法的困境。

然而，这一僵局正被打破。美国初创公司Revolution Medicines研发出创新药物Daraxonrasib，在本次年会上公布了最新的三期临床试验结果：它将晚期胰腺癌患者的生存期提升至13.2个月，较传统化疗的6.7个月近乎翻倍，死亡风险降低了60%。这无疑是全球胰腺癌治疗领域的一项重大进展。

据《新英格兰医学杂志》报道，Daraxonrasib作为一种“泛RAS抑制剂”，不仅能精准抑制促进癌症恶化的KRAS蛋白突变（该突变存在于90%以上的胰腺癌患者中），还同时靶向相关的HRAS和NRAS蛋白。自2021年首批KRAS抑制剂获批用于肺癌以来，此类药物便备受瞩目。据悉，该疗法已获得美国食品和药物管理局的优先审评凭证，有望加速该药惠及全球患者。

减肥药“跨界”抑制癌症恶化

另一项重磅消息，则来自风靡全球的减肥药。会上公布的几项最新研究表明，以诺和诺德的Ozempic为代表的GLP-1药物，除治疗糖尿病、维护心血管健康外，还可能抑制癌症的恶化风险。

鉴于许多肥胖症和糖尿病患者本身患癌风险较高，研究人员试图探寻这些药物能否防止癌症从早期向晚期恶化。

美国克利夫兰诊所癌症研究所马克·奥兰等人追踪了逾1万名早期癌症患者，结果令人鼓舞：GLP-1使用者的癌症进展风险显著更低。其中，肺癌患者发展为晚期的比例，对照组高达22%，用药组约为10%，降幅近半；乳腺癌、结直肠癌和肝癌的数据同样呈现出有统计学意义的下降。奥兰表示，这仅是开始，仍需随机临床试验加以确认。

此外，得克萨斯大学MD安德森癌症中心对逾13.7万名乳腺癌患者的分析也显示，GLP-1使用者的5年生存率超过95%，显著高于非使用者的89.5%。

强强联合出击前列腺癌

前列腺癌治疗领域也迈出了重要一步。

针对这一男性中最高发的癌症之一，研究人员尝试将恩扎鲁胺和他拉唑帕利这两种药物联合使用：前者负责阻断促肿瘤生长的激素信号，后者则致力于切断癌细胞内的DNA修复机制。

研究显示，在携带BRCA2基因突变的患者中，加入他拉唑帕利可将肿瘤恶化或死亡的风险降低65%。该研究协调者、法国巴黎萨克雷大学卡里姆·菲扎齐表示，这一结果“非常出色”，有望改变携带遗传突变患者的管理模式。

此外，强生公司的阿帕鲁胺与雄激素剥夺治疗结合，也显著改善了局部晚期前列腺癌患者的预后。

血检筛癌任重道远

人们一直寄望于通过血液检测，在症状出现前早期发现那些尚无标准筛查方案的癌症。由GRAIL公司开发的Galleri检测，正是通过分析血液中的循环DNA片段，来捕捉50多种癌症的踪迹。

年会上公布了超过14万人参与的英国NHS-Galleri随机对照试验的关键结果。数据显示，在12种预先指定的癌症中，晚期癌症（Ⅲ/Ⅳ期）的诊断数量相比对照组虽未显著减少，未能达到首要目标，但3年的筛查确实减少了Ⅳ期癌症的检出，并将I/Ⅱ期的检出率提高了16%，总检出率提升了约4倍，特异性高达99.55%。

研究团队表示，试验仍将继续并延长随访时间，以进一步权衡常规多癌种早期检测的成本与长期获益，这条探索之路依然任重道远。

抗癌疗法也可做“减法”

癌症治疗并非总是多多益善，有时，“少”即是“多”。会上的一项研究便重新审视了腋窝淋巴结清扫术。对部分早期乳腺癌患者而言，该项目曾是标准治疗环节，但往往会给患者带来手臂淋巴水肿、疼痛和活动受限等长期困扰。

年会上公布的SENOMAC大型研究为此提供了有力的变革证据：即使前哨淋巴结（即癌细胞最先可能转移到的淋巴结）存在1—2个大转移（指转移灶大于2毫米），省略后续的腋窝淋巴结清扫术，不仅不会影响患者的总生存率，反而能显著改善手臂功能。

这一发现有望改写临床实践指南，让更多患者，包括接受乳房切除术或肿瘤体积较大的群体，得以安全地从治疗“减法”中获益，重获更高的生活质量。

癌症治疗并非一场短跑，而是一场贯穿预防、诊断、治疗与康复的漫长接力赛。在这场与生命的竞速中，每一个环节的点滴进步，正汇聚成抗癌的汪洋大海，孕育出患者生命里的曙光。