积极应对人口老龄化是国家重大战略任务。为了破解当前养老服务设施建设落地难、成本高的痛点,近日,自然资源部、民政部、国家卫生健康委联合印发《关于深化自然资源要素保障 支持养老服务改革发展的若干措施》(以下简称《若干措施》),以18条精准举措打出一套政策“组合拳”,构建降成本、活存量、强监管的全链条支持体系,推动养老服务从“基础兜底”向“提质增效、降负纾困”升级。
就近养老不易
国家统计局数据显示,截至2024年底,全国60岁及以上老年人口达3.1亿,占总人口的22%;失能失智老年人照护、社区养老服务等需求刚性增长。然而,在养老服务设施的建设中,单独占地成本高、存量资源盘活流程复杂、企业初期资金压力大等问题制约了普惠养老服务供给。
就近养老是多数城市老人的心愿,但记者采访发现,中心城区养老设施落地难、选址难、建设慢等问题,让这份期盼成了“奢侈品”,不少老人和家属不得不面对“养老设施远在天边、照护奔波近在眼前”的现实。
家住北京市东城区和平里附近的消费者张女士今年78岁,独居的她因腿脚不便急需社区养老驿站提供助餐、上门护理等服务。“街道2年前说计划在小区附近建养老驿站,可选址选了快1年,要么是邻居们担心有噪音,要么是规划调整流程复杂,到现在仍没见到驿站的影子。”张女士指着小区几百米外的闲置底商对记者说,“每天只能自己慢慢做点儿饭,想找个上门的护工,要么价格贵,要么嫌路程远来不了,真盼着驿站能早点建起来。”
北京消费者李女士打算为82岁的母亲在家附近的养老院找个床位,但排队4个多月仍没有消息。“我母亲半失能,离不开人照顾,我想找个离家不远、步行就能到的养老院,可周边的养老院、养老驿站床位都满了,只能先登记排队等消息。”李女士坦言,郊区的养老机构床位充足,但离家最近的也有20多公里,去探望老人的话不方便,“把老人送太远不放心,留在家里精力又跟不上,挺无奈的”。
盘活存量资源
据记者了解,自然资源部曾于2019年出台《关于加强规划和用地保障支持养老服务发展的指导意见》(政策1.0版),较好地保障了养老服务设施用地。此次3部门联合推出《若干措施》(政策2.0版),以降低用地成本、盘活存量空间为核心,制定了7个方面18条政策举措。
“未来公众能够更加便捷地在家门口找到适合自己的养老服务设施。”自然资源部自然资源开发利用司开发利用政策处处长陈永料表示,《若干措施》通过强化自然资源规划、用地、登记等全链条要素保障,降低养老服务机构建设和运营的制度性成本,充分释放存量土地和房屋资源潜力,扩大普惠养老服务供给,推动养老服务业高质量发展,构建中国特色养老服务体系。
《若干措施》明确要求,新建城区、居住(小)区、住宅项目要严格按照国家和地方规定的配套标准,同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用养老服务设施;配套设施的规划方案必须经过民政部门审核同意,从规划源头确保养老服务设施的位置、规模、功能符合实际需求,建成后不得擅自改变用途或缩小建设规模。
《若干措施》打破城乡存量资源盘活壁垒,让沉睡空间变身养老服务主阵地。在城镇区域,明确老旧小区周边边角地、夹心地等零星用地可改造增设养老及医养结合设施,存量空间转型后5年内可按原用途使用且不增收土地价款,同时简化规划调整流程,明确调整条件、时限和材料清单,支持非营利性养老设施依法依规调整容积率、建筑高度。在农村区域,优先利用闲置集体建设用地建设养老设施,符合条件的集体经营性建设用地可通过出让、出租等方式用于养老项目建设,既避免占用耕地又降低农村养老项目用地门槛。
广东省城乡规划院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉对记者表示,养老服务需求主要集中在主城区、老城区及已建成社区,这些区域新增土地稀缺、成本较高,而老年人就近养老需求强烈,新增建设往往难以匹配服务可达性。过往建成的部分小区的功能布局已不适应现状,商业、办公、工业、仓储及学校、社区用房等存在低效闲置问题,边角地、夹心地、插花地等零星用地普遍存在,完全可以通过功能改造用于养老服务。
降低用地成本
《若干措施》以成本能降尽降为核心,构建全流程低成本用地体系。在规划层面,明确养老专项规划纳入国土空间详细规划和“一张图”管理,允许非独立占地养老设施与其他建筑兼容建设,从根本上削减单独占地成本。在供地层面,对非营利性养老机构用地应保尽保、依法划拨,免除土地出让金;对营利性养老用地全面推行长期租赁、先租后让等灵活模式,土地出让金可分2年缴清,同时支持地方在不低于协议出让最低价的前提下,合理确定经营性养老用地出让底价,缓解企业初期资金压力。
对利用闲置商业、办公、工业、仓储用房等存量房产改造建设养老服务设施,《若干措施》提出可享受5年过渡期,转型期间按原用途使用土地,不改变用地性质、不增收土地价款;简化规划调整审批流程,对符合条件的项目,支持其对容积率、建筑密度等规划指标进行优化,以满足养老设施的日照、通风、适老化改造等需求。
中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯对记者表示,破解养老设施建设成本难题,关键要构建“政府+市场+社会”的成本分担机制,让老人能享受到价格可承受、服务有保障的养老服务。何文炯建议,可以通过税收优惠、金融支持引导社会资本参与普惠性养老。“让企业有动力做、老人消费得起,才能从根本上解决养老服务供给不足的问题。”何文炯表示。
自然资源部国土空间规划局相关负责人表示,《若干措施》是对养老服务资源保障政策的升级,下一步将分层开展政策培训,推动各地制定配套细则。随着新政的落地,预计今年全国将新增一批社区养老服务站、农村幸福院等,普惠养老服务供给能力将进一步提升。
